——制度之外的劳动者，如何在《大而美法案》下失去医保？ 她不是不工作，只是不符合“制度期待的劳动方式” 梁太太，45岁，是一名拉斯维加斯的清洁工，靠着按小时计费的家庭服务维持一家三口的生活。她有合法身份，每年依法报税。她的丈夫去年接受了胃癌手术，目前仍在恢复阶段，尚未恢复工作能力。18岁的儿子刚从高中毕业，尚无收入，准备申请社区大学。 2026年，《大而美法案》将在全国实施新的Medicaid规定：非豁免成年人必须每月提交至少80小时的劳动、志愿或职业培训记录，否则将失去资格。
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谁赢了？谁输了？——《大而美法案》初探
撰文｜一个政策观察者 引言 2025年7月3日，《One Big and Beautiful Bill Act》（OBBBA，大而美法案）在众议院以218票对214票的微弱优势获得通过，并于7月4日独立日当天由总统正式签署成为法律。该法案涵盖税收、社会保障、绿色能源、移民执法等多个领域，影响范围广泛，被视为一项旨在“重塑财政支出结构、激励劳动参与”的重大政策转折点。 本文将以中立、普及性的角度，系统梳理该法案的主要条款与影响机制，探讨不同人群可能面临的变化，以及潜在的政策逻辑争议。
医疗支出全球最高，美国却仍无全民医保
——17.2% GDP 用在医疗上，却还有千万美国人无保险 2024年，美国医疗支出占国内生产总值（GDP）的比重再次突破17.2%，稳居全球第一。这意味着，美国社会在医疗健康上的总投入，比任何国家都要多得多。可令人不解的是：在这样庞大的开销下，仍有约7%到8%的美国人没有任何医疗保险，约合2700万人仍生活在“看不起病”的阴影之中。 为何世界上最富有的国家，却没能为所有人提供基本的医疗保障？这背后，是一场牵动深层制度、利益结构与意识形态的拉锯战。
谁才是真正的赢家？
—— 从中产阶级的视角看《大而美法案》 2025年7月3日，美国国会以218票对214票的微弱优势通过了《One Big Beautiful Bill Act》（简称 OBBBA，中文可称“大而美法案”）。次日，也就是7月4日独立日，总统正式签署了这项法案，为节日庆典添上一抹强烈的政治色彩。 媒体聚焦于这项宏大法案中涵盖的多项政策组合：延续减税、削减社会福利、削减绿色能源补贴、并大幅增加移民执法开支。支持者称其“充满雄心”、“促进经济增长”、“是一场财政纪律的胜利”。 但从像我这样的普通中产阶级视角来看——既非富豪，也非贫困者——这项法案并不令人振奋。它像是一场无声的再分配，把更多的负担转嫁给我们，而把更多的好处留给最顶端的人群。 我们挣得“太多”以致无法获得补助，却又挣得“太少”不足以安心生活。我们认真工作、如实纳税，常常还得照顾老人、抚养孩子，却总被要求“再多承担一点”。而最终真正受益的，却是早已不为生计发愁的少数人。
独立日，不属于所有人：一份未完的宣言
文 ｜一呼 每到七月四日，焰火划过夜空，星条旗在风中招展，烧烤的香气在人行道弥漫。人们举杯庆祝“自由的诞生”，纪念那一年——1776年，一个年轻国家扬言要挣脱帝国的锁链，宣告“人人生而平等”。 但站在2025年的今天，当我们回望那份广为传颂的《独立宣言》，不得不问一句： 那份宣言，是否真的属于“人人”？
【住房不应是奢侈品】——为什么我们应全力支持 AB366 法案
在内华达州，尤其是拉斯维加斯这样的城市，越来越多的人被迫露宿街头。你也许在清晨通勤的路上见过他们的身影，也许在公园长椅、天桥下，甚至购物中心的角落与他们擦肩而过。
